5岁女孩长了两个胃两个食管常州儿童医院成功手术摘除

去年，常州市儿童医院收治了一名5岁女孩，令人惊讶的是，这名叫彤彤的孩子竟然长了两个胃和两个食管。这是一种极为罕见的儿童先天性消化道畸形——胃重复畸形合并食管重复畸形。经过医院多学科诊疗和协作，医护人员分2次为孩子完成了微创手术，10月30日，彤彤终于顺利康复出院。

2017年，当彤彤还在妈妈肚子里的时候，孕晚期产检时，医生发现孩子的肚子里长了一个鸽蛋大小的囊肿。出生后，彤彤的囊肿始终是一家人心里的疙瘩，总想着什么时候去彻底摆脱这个烦恼。但因为孩子小，也没有影响生长发育，所以彤彤爸妈商量后准备等孩子长大一点再彻底检查治疗，就长期在当地医生的门诊随访观察。

时间很快来到2023年，彤彤已经5岁，在门诊随访检查中，医生发现孩子肚子里的囊肿在逐渐增大，这下，彤彤妈不敢再耽误了。在当地医生的建议下，她带着孩子来到常州市儿童医院儿外科求诊。

经过仔细检查，医生发现，除了当地医院检查中发现的腹腔囊肿，在胸腔居然也有囊肿，这样的情况十分少见。为解开这个谜团，普外科邀请了心胸外科、重症医学科、麻醉科、医学影像科的专家为彤彤进行多学科会诊。专家组确认孩子腹腔的囊肿是正常的胃旁边多长出来的另一个胃，有鸡蛋大小，胸腔的囊肿是正常食管附近多长出来的另一个食管，有鸽蛋大小，而且这两个囊肿和消化道内部结构类似，具有分泌功能。

困扰彤彤一家的谜团逐渐浮出水面，彤彤被确诊为罕见的儿童先天性消化道畸形——胃重复畸形合并食管重复畸形。

市儿童医院儿外科副主任医师孙海亮表示，儿童消化道重复畸形，也叫肠源性囊肿、肠内囊肿、不典型梅克尔憩室等，这种病较为少见，每100万个小孩中，可能会有17个小孩“中招”。根据消化道发生的部位不同可以称为食管重复畸形、胃重复畸形、小肠重复畸形等，同时发生两处消化道重复畸形的情况比较罕见。各种消化道重复畸形会随着儿童的生长发育逐渐增大，当增大的囊肿产生压迫或炎症时，往往出现腹痛、肠梗阻、腹部肿物、消化道出血等症状。所以，儿童一旦确诊消化道重复畸形建议尽早诊疗，手术是根治的有效方法。

2023年8月初，彤彤住进了普外科病房。经过MDT团队专家多次会诊讨论，普外科团队为彤彤制定了详细的分期微创手术治疗方案:采用腔镜，分两期为彤彤分别切除多余的胃和食道。8月10日，普外科主任医师袁捷和副主任医师孙海亮为彤彤进行了第一期微创手术-腹腔镜下胃病损切除术。他们在腹腔镜下顺利找到了彤彤的“第二个胃”，进行了精准切除，并缝合残端，历时2小时15分，手术成功。随后，经过儿外科医护团队的精心治疗，彤彤康复出院，并在袁捷主任的专家门诊定期随诊。

今年10月中旬，根据治疗安排，彤彤再次住进普外科病房，进行二期微创手术。经过积极的术前准备，专家团队再次为孩子进行了胸腔镜食管病损切除微创手术，顺利切除了孩子的食管重复畸形。

市儿童医院儿外科专家团队提醒家长，如果发现孩子存在先天性疾病，建议尽早带孩子到专科医院就诊咨询，早发现、早诊断、早治疗，避免引起严重并发症。

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